Setter ned foten for nytt offentlig utvalg – men åpner for å innhente ekspertråd
Helse- og omsorgsminister Ingvild Kjerkol åpner for å nedsette ekspertgrupper før den nye prioriteringsmeldingen legges frem, men kun innen «enkelte områder».
Nytte, ressurs og alvorlighet. Disse kriteriene brukes i de offentlige sykehusene når det for eksempel skal ta stilling til om et nytt legemiddel skal tas i bruk.
Stortinget stilte seg i 2016 bak disse prioriteringskriteriene, etter forslag fra Solberg-regjeringen. Kriteriene er et resultat av flere utredningsarbeider over årenes løp. Dagens tre spissede kriterier stammer fra rapporten til det så kalte Norheim-utvalget, ledet av lege og professor i medisinsk etikk Ole Frithjof Norheim, og Magnussen-gruppen, ledet av helseøkonom Jon Magnussen.
- Jo mer nytte, jo høyere prioritet.
- Jo mindre ressurser som trengs, jo høyere prioritet.
- Jo mer alvorlig tilstanden er, jo høyere prioritet (absolutt fremtidig helsetap).
I april i fjor gikk politikerne inn for at også kommunehelsetjenesten skulle følge de samme prinsippene – i tillegg til et eget kriterium: mestring.
Nå har regjeringen varslet at det skal komme en ny prioriteringsmelding. Høyres helsepolitiske talsperson, Tone Wilhelmsen Trøen, er positiv til en ny melding, men advarer mot å ikke basere meldingen på utvalgsarbeid.
– Jeg tror det vil være et stort tap om det ikke blir gjort et nyttig faglig forankret forarbeid. Det har også vært en tradisjon for NOU-er før nye prioriteringsmeldinger til Stortinget, sa Trøen til Dagens Medisin i forrige uke.
Hun rettet et skriftlig spørsmål til helse- og omsorgsminister Ingvild Kjerkol (Ap) om planene for den kommende meldingen. Nå har hun fått svar.
Åpner for nye ekspertgrupper
– Norge har en solid tradisjon for åpne og faglige diskusjoner om prioritering i helsetjenesten, skriver statsråden i sitt svar.
Hun viser til at tidligere utredninger har «bidratt til robuste prinsipper og gode systemer for prioritering forankret i et felles verdigrunnlag».
– Denne tradisjonen skal regjeringen fortsette - og bygge videre på - i arbeidet med en ny stortingsmelding om prioritering.
Men Kjerkol lover ikke noe nytt stort utvalgsarbeid, slik Høyre ønsker seg.
– Kunnskapsgrunnlaget fra tidligere utredninger, stortingsmeldinger, evalueringer og rapporter vil legges til grunn i arbeidet med den nye meldingen, skriver helseministeren.
Hun åpner imidlertid for å få nye ekspertråd.
– Vi vil også vurdere behov for å nedsette ekspertgrupper innen enkelte områder for å styrke dette kunnskapsgrunnlaget og sikre legitimitet, faglighet og involvering i prosessen med meldingen, skriver ministeren.
Kommenterer ikke samfunnsnytte
Høyres Tone Trøen har spesielt pekt på at det pågår en debatt i flere fora om samfunnsnytte og prioritering. I debatten har flere har tatt til orde for at produksjonstap – hva samfunnet taper på at en person ikke er i arbeid – burde tillegges vekt i prioriteringer innen helsetjenesten.
Statsråden adresserer ikke dette temaet i sitt svar, eller om dette er et av områdene hvor det kan være aktuelt å få nye ekspertråd.
Dagens Medisin har vært i kontakt med Helse- og omsorgsdepartementet som opplyser om at statsråden ikke har noe å tilføye om arbeidet utover svaret til stortingsrepresentanten.
I svaret oppfordrer Kjerkol til at debatten om prioriteringer i offentligheten fortsetter.
– Offentlig debatt om de vanskelige spørsmål bidrar til at berørte stemmer blir hørt og relevante argumenter blir lagt frem. Dialog og debatt i det offentlige ordskifte vil derfor også legge til rette for medvirkning og legitimitet i denne prosessen.