Utreder for matallergi, men avdekker angst
Bare 2 av 28 pasienter som ble utredet for matallergi, viste seg å ha det. Derimot hadde halvparten av dem en behandlingstrengende psykisk lidelse.
Denne artikkelen er mer enn 10 år gammel.
BERGEN: Resultatene er hentet fra en undersøkelse ved Senter for yrkesmedisin og allergi på Haukeland universitetssykehus.
- Vi ble absolutt overrasket over at så mange hadde behandlingstrengende angst og/eller depresjon, sier prosjektleder Tone Tangen Haug. Hun er professor ved psykiatrisk institutt på Universitetet i Bergen og overlege ved Haukeland universitetssykehus.
Skeptiske
De 28 pasientene ble utredet for matallergi/matintoleranse relatert til mage- og tarmproblemer. Bare to hadde ikke-allergisk matintoleranse. Imidlertid viste det seg at halvparten av alle pasientene skåret over normalverdier på angst og/eller depresjon. - Hvordan reagerer pasientene på å ende opp med en psykiatrisk diagnose? - Gjennomgående er det vanskelig å få pasientene til å forstå at psykiske lidelser kan gi somatiske problemer. Noen var også skeptiske til å fylle ut spørreskjemaene som kartlegger mulige symptomer på angst og depresjon. Da vi forklarte nytten, forsto de aller fleste hensikten, sier Tangen Haug. Nyansert bilde
Professor Morten H. Vatn, overlege ved MedGastro på Rikshospitalet, mener det er vanskelig å konkludere med at plager relatert til matinntak skyldes psykisk sykdom alene. - Vi må vi skille mellom pasienter som fremviser objektive tegn på allergi og de som har rent subjektive matvarereaksjoner - matintoleranse. Hos den sistnevnte gruppen har vi vist høy forekomst av psykosomatiske symptomer uten at vi kjenner mekanismene bak denne «samvariasjonen». Man kan jo også tenke seg at mangeårig reaksjon på mat kan forårsake psykiske plager. Psykosomatikk er ikke uvesentlig, men det mangler ennå en del dokumentasjon og forståelse for årsaksfaktorene, sier Morten H. Vatn. Flere helseplager
Det viste seg at pasienter som ble henvist for matallergiutredning, også rapporterte flere subjektive helseplager i forhold til en frisk normalpopulasjon. De fleste symptomene var relatert til muskel-skjelettplager og smerter. - Muskel- og skjelettlidelser er den vanligste grunnen til at folk blir uføre. Trolig blir bare en firedel av alle angstlidelser og depresjoner diagnostisert og korrekt behandlet. Den viktigste årsaken er at somatiske symptomer blir det vesentlige når pasientene kommer til legen, mens de psykiske symptomene blir oversett eller glemt, hevder Tone Tangen Haug. Og hun legger til: - Dette er et tankekors når det gjelder mulighetene for å gi riktig behandling og få uføre tilbake til arbeid igjen. Flere falt fra
Undersøkelsen omfattet i utgangspunktet 46 pasienter som ble henvist fra allmennlege til utredning for mistenkt matallergi/matintoleranse. To av pasientene viste seg å ha mave- og tarmsykdom. De øvrige ble utredet av allergolog, gastroenterolog og psykiater, både ved spørreskjema og intervju. 16 pasienter falt fra underveis, overveiende på grunn av krav om restriktive dietter. Opphav:
De 28 pasientene ble utredet for matallergi/matintoleranse relatert til mage- og tarmproblemer. Bare to hadde ikke-allergisk matintoleranse. Imidlertid viste det seg at halvparten av alle pasientene skåret over normalverdier på angst og/eller depresjon. - Hvordan reagerer pasientene på å ende opp med en psykiatrisk diagnose? - Gjennomgående er det vanskelig å få pasientene til å forstå at psykiske lidelser kan gi somatiske problemer. Noen var også skeptiske til å fylle ut spørreskjemaene som kartlegger mulige symptomer på angst og depresjon. Da vi forklarte nytten, forsto de aller fleste hensikten, sier Tangen Haug. Nyansert bilde
Professor Morten H. Vatn, overlege ved MedGastro på Rikshospitalet, mener det er vanskelig å konkludere med at plager relatert til matinntak skyldes psykisk sykdom alene. - Vi må vi skille mellom pasienter som fremviser objektive tegn på allergi og de som har rent subjektive matvarereaksjoner - matintoleranse. Hos den sistnevnte gruppen har vi vist høy forekomst av psykosomatiske symptomer uten at vi kjenner mekanismene bak denne «samvariasjonen». Man kan jo også tenke seg at mangeårig reaksjon på mat kan forårsake psykiske plager. Psykosomatikk er ikke uvesentlig, men det mangler ennå en del dokumentasjon og forståelse for årsaksfaktorene, sier Morten H. Vatn. Flere helseplager
Det viste seg at pasienter som ble henvist for matallergiutredning, også rapporterte flere subjektive helseplager i forhold til en frisk normalpopulasjon. De fleste symptomene var relatert til muskel-skjelettplager og smerter. - Muskel- og skjelettlidelser er den vanligste grunnen til at folk blir uføre. Trolig blir bare en firedel av alle angstlidelser og depresjoner diagnostisert og korrekt behandlet. Den viktigste årsaken er at somatiske symptomer blir det vesentlige når pasientene kommer til legen, mens de psykiske symptomene blir oversett eller glemt, hevder Tone Tangen Haug. Og hun legger til: - Dette er et tankekors når det gjelder mulighetene for å gi riktig behandling og få uføre tilbake til arbeid igjen. Flere falt fra
Undersøkelsen omfattet i utgangspunktet 46 pasienter som ble henvist fra allmennlege til utredning for mistenkt matallergi/matintoleranse. To av pasientene viste seg å ha mave- og tarmsykdom. De øvrige ble utredet av allergolog, gastroenterolog og psykiater, både ved spørreskjema og intervju. 16 pasienter falt fra underveis, overveiende på grunn av krav om restriktive dietter. Opphav:
Annonse kun for helsepersonell
Temabilag: Psykiatri, Dagens Medisin 19/03
Lisbeth Nilsen
