Tilleggsbehandling reduserer tilbakefall av brystkreft

Behandling med bisfosfonatet – i tillegg til hormonterapi – økte sykdomsfri femårsoverlevelse med 36 prosent hos denne gruppen brystkreftpasienter.
Umulig å si
Professor og overlege Erik Wist ved Kreftsenteret på Ullevål universitetssykehus kjenner studien og synes resultatene er interessante. Funnene skal diskuteres i Norsk Bryst Cancer Gruppe (NBCG), som Wist leder.
– Det er viktig å påpeke at resultatene ikke umiddelbart kan overføres til klinisk praksis i Norge.Trolig har zoledronsyre en cellegiftlignende effekt. Kvinnene i studien har ikke fått cellegift. I Norge får premenopausale kvinner med denne typen brystkreft rutinemessig cellegift. Det er derfor umulig å si hvilken effekt medikamentet har på toppen av annen cellegiftbehandling. Det må dokumenteres gjennom egne studier. En interessant problemstilling er imidlertid om bisfosfonatet eventuelt kan erstatte dagens cellegiftbehandling, sierWist til Dagens Medisin.
– Men sannsynligheten for dette er ikke stor.
Fire behandlingsarmer
I begynnelsen av juni ble resultatene fra den østerrikske studien presentert på American Society of Clinical Oncology (ASCO) i Chicago. Undersøkelsen omfatter cirka 1800 kvinner i førovergangsalderen med tidlig hormonfølsom brystkreft og med spredning til færre enn ti lymfeknuter. Kvinnene i studien er operert og har fått hormonterapi med goserelin, som blokkerer eggstokkfunksjonen.
Pasientene ble inndelt i fire behandlingsarmer: anastrozol alene og med zoledronsyre i tillegg, tamoxifen alene og i kombinasjon med zoledronsyre. Effekten av anastrozol og tamoxifen var lik, og hos kvinner som fikk bisfosfonat, var sykdomsfri overlevelse 36 prosent høyere enn hos kvinner som ikke fikk zoledronsyre.
–Tilbakefall gjaldt både tilbakefall i brystet og spredning til andre organer, bemerker Wist.
Tilbakefall hos en av fire
Omkring én av fire kvinner med tidlig hormonavhengig brystkreft får tilbakefall. Bisfosfonatet Zometa (zoledronsyre) brukes tradisjonelt for å hindre skjelettkomplikasjoner og brudd hos pasienter med kreft som har spredt seg til skjelettet. Medikamentet brukes også hos brystkreftpasienter som har fått aromatasehemmere og som er utsatt for osteoporose.
Også andre bisfosfonater har vist gunstig effekt hos kreftsyke.
Dagens Medisin 19/08