Personer med diabetes kan miste rett til Ozempic på blå resept
Legemiddelverket sier én av tre som fikk Ozempic på blå resept i fjor, ikke oppfylte refusjonskriteriene. Nå skal forhåndsgodkjent refusjon revurderes.
Diabetesforbundet er svært kritiske til at Legemiddelverket (SLV) nå vurderer å fjerne retten til Ozempic på blå resept for dem som har diabetes type 2.
– Det blir helt feil å ta dette vekk fra dem, sier fagpolitisk ansvarlig Malin Lenita Vik i Diabetesforbundet til NTB.
Reagerer på bruk
Bruken av diabetesmedisinen Ozempic, som også har vist seg å ha vektreduserende effekt, har eksplodert i Norge de siste årene. Medisinen er innvilget forhåndsgodkjent refusjon når bruker har diabetes type 2 og tar Ozempic i kombinasjon med minst ett av legemidlene metformin, sulfonylurea eller insulin.
Helse- og omsorgsdepartementet reagerte i fjor på langt høyere utgifter enn forventet i perioden 2019 til 2021, og at både pasientgrunnlag og utgifter ser ut til å fortsette å vokse.
– Vi ble bedt om å se på refusjonsordninger for Ozempic. Helsedirektoratet fant at en tredel av de blå reseptene ikke var skrevet ut i tråd med regelverket. Vi har sendt varsel om at vi vurderer å trekke tilbake forhåndsgodkjent refusjon, sier overlege Sigurd Hortemo i SLV til NTB.
Til Dagens Medisin oppgir Hortemo at Legemiddelverket ikke har grunnlag for å tro at Ozempic blir skrevet ut på blå resept til bruk for vektreduksjon.
På høring
Ifølge Folkehelserapporten har rundt 5 prosent av befolkningen type 2-diabetes. Om lag 247.000 er diagnostisert, mens omkring 60.000 har uoppdaget diabetes.
Tall fra Helsedirektoratet viser at 15.094 pasienter i 2022 fikk Ozempic på blå resept uten at de benyttet noen av de nevnte legemidlene samtidig. De har dermed fått behandling utenfor godkjente refusjonskriterier.
For å sikre at bruken av Ozempic blir i tråd med vilkårene for refusjon, vurderer Legemiddelverket nå å avslå forhåndsgodkjent refusjon. Det betyr at legene ikke lenger kan skrive det ut på blå resept, men i stedet må søke Helfo om individuell stønad for pasienten.
Relevante parter har fått forhåndsvarsel, med frist til 1. august, om de ønsker å uttale seg, før vedtak treffes i saken.
Diabetesforbundet: Uholdbart
Fredag sendte Vik Diabetesforbundets høringssvar til Legemiddelverket. Der framgår det blant annet at Ozempic er et så effektivt legemiddel til behandling av diabetes type 2, at det ikke alltid er behov for kombinasjon med metformin, sulfonylurea eller insulin.
– Etter vår vurdering er det også i strid med indikasjonene for Ozempic til personer med diabetes type 2 i Felleskatalogen. Der står det at Ozempic kan brukes som monoterapi når metformin er vurdert uegnet grunnet intoleranse eller kontraindikasjoner, påpeker Vik til NTB.
Diabetesforbundet oppfordrer derfor Legemiddelverket til å vurdere andre tiltak for å få bedre oversikt over, og kontroll på, forskrivingen av Ozempic.
– Å gjøre tilgangen til Ozempic søknadsbasert vil bidra til et ytterligere arbeidspress på legene som behandler denne brukergruppen, og ikke minst et dårligere behandlingstilbud og større ulikhet.
Overfor Dagens Medisin, kommenterer Hortemo innspillet fra Diabetesforbundet slik:
– Vi har ikke sett høringsinnspillet fra Diabetesforbundet. Men Legemiddelverket har sendt saken på høring nettopp for å få gode innspill. Så langt har Legemiddelverket bare vurdert kostnadseffektivitet for semaglutid (Ozempic) når legemidlet brukes sammen med andre blodsukkersenkende legemidler.