Privat helse, offentlig regning: Et ubalansert regnestykke

Karita Bekkemellem kritiserer vårt forslag om å pålegge helprivate helseaktører en avgift for å dekke de indirekte kostnadene som det offentlige påtar seg, slik som utdanning av legespesialister og håndtering av behandlingskomplikasjoner. Vi mener tvert imot at forslaget er både nødvendig og rettferdig, og at det ivaretar fellesskapets interesser.

Private helseaktører og ubalansen i helsevesenet

Bekkemellem hevder at offentlige avtaler med private aktører er en bedre løsning enn avgifter. Hun blander sammen helprivate aktører med avtalespesialister og fastleger med offentlig avtaler, som er en del av det offentlige helsetilbudet. Vi foreslår ikke å pålegge disse ekstra avgifter, men kun helprivate aktører. Dette handler ikke om å straffe, men om å fordele kostnadene. At privat sektor i dag kan tilby leger vesentlig høyere lønn enn offentlige sykehus, skyldes delvis at medisinsk utdanning og spesialisering i Norge er finansiert av fellesskapet. Lønnsforskjellen kan betraktes som en markedssvikt. En avgift på helprivate aktørers rekruttering av offentlig utdannede leger er derfor et rimelig og nødvendig forsøk på å korrigere denne ubalansen. Midlene kan reinvesteres i utdanning av nye leger og styrke helsetilbudet.

Helsetjenester er per i dag unntaket

Skal man tvinge alle som har fått offentlig utdanning til å jobbe i det offentlige?

Bekkemellem sammenligner helsevesenet med andre sektorer, som ingeniører og advokater og mener at disse bør behandles likt. Helsetjenester er imidlertid nå en av få sektorer unntatt fra merverdiavgift, inkludert private helsetjenester. Dette setter helsesektoren i en særstilling i motsetning til advokater og ingeniører. En avgift som kunne tilsvare merverdiavgift på helprivate helsetjenester kunne derfor bidra til større likhet. Bekkemellem foreslår at private helseaktører kan bidra gjennom flere LIS-stillinger og praksisplasser. Dette er et godt forslag som vi støtter, men det fjerner ikke behovet for at helprivate aktører bidrar mer rettferdig gjennom avgifter.

Komplikasjonshåndtering og offentlig ansvar

Bekkemellem unnlater å adressere vårt poeng om at det offentlige helsevesenet i stor grad håndterer komplikasjoner fra helprivate behandlinger. Dette handler ikke bare om pasientskadeerstatning, men kostnaden for hele behandlingsforløpet. Dette er en direkte offentlig kostnad som i praksis subsidierer det private markedet. Vårt forslag til avgift er derfor ikke bare rettferdig, men nødvendig for å sikre at det offentlige helsevesenet kan finansiere oppgaver som springer ut fra private behandlingsfeil.

Veien videre

Et sterkt offentlig helsevesen er ryggraden i det norske velferdssamfunnet. En avgift på helprivate helseaktører kan bidra til å sikre bærekraftig utdanning av helsepersonell fremover og god håndtering av komplikasjoner, kan fremme innovasjon og samarbeid - som igjen kan være av betydning for private tilbud. Dette blir imidlertid ikke bærekraftig dersom fellesskapet skal ta mesteparten av regningen, mens private aktører høster mest av profitten.

Ingen oppgitte interessekonflikter

Varslet modernisering av fastlegeordningen: – Vi må tilpasse tjenesten tiden vi lever i