Kunnskapstipset: Bruk PubMed i klinikken!

Hans Petter Fosseng
PubMed Clinical Queries er en tjeneste som gjør at du kan utføre kunnskapsbaserte søk direkte i PubMed, gratisversjonen av MEDLINE. Tjenesten har som mål å dekke dine behov i en travel klinisk hverdag, og den skal sikre rask tilgang til pålitelige kliniske studier.
I søket Clinical Studies er søkefilteret basert på en forskningsmetodikk utviklet ved McMaster University i Canada. Når du søker, kan du raskt finne relevant litteratur om etiologi, diagnose, behandling, prognose og sannsynlighet for fremtidig sykdom (1).
Bruk avgrensinger i søket
Clinical Queries skal gi et fåtall artikler av god kvalitet, som dermed kan hjelpe deg til å foreta informerte kliniske beslutninger. For å få mest mulig presise treff, kan du avgrense søket innen fem hovedkategorier.
Etiologisøket (etiology) finner kliniske studier om årsakssammenhenger, mens diagnosesøket (diagnosis) vektlegger studier om diagnostisering. Du kan også avgrense søket til å gjelde behandling (therapy), sykdomsprognose (prognosis) eller studier som drøfter sannsynlighet for fremtidig sykdom (clinical prediction guides).
For å få treff i relevante artikler, kan du vektlegge såkalt spesifisitet i søket (narrow, spesific search). Merk at denne avgrensingen gir færre treff og du kan derfor gå glipp av noen artikler. Sensitivitet (broad, sensitive search) gir flere treff og øker sjansen for å få med alle relevante artikler, men sannsynligvis vil du også få med noen som ikke er så relevante (2).
Spesifikke emneord
Du bør bruke mest mulig spesifikke emneord i Clinical Queries. Ser du etter kliniske studier om behandling av atrieflimmer, skriv «atrial fibrillation» i stedet for «heart disease».
Bruk substantiv som søkeord, for eksempel navnet på sykdommen eller den diagnostiske testen du vil ha informasjon om. Unngå forkortelser, søk etter «coronary artery disease» – ikke «CAD».
I Clinical Queries kan du potensielt få treff i artikler helt tilbake til 1950. Som standard får du de nyeste artiklene først i trefflisten.
Valgmuligheter
Vil du avgrense søketreffet til for eksempel å gjelde et gitt årstall eller periode, velger du lenken «advanced search» ovenfor søkefeltet. På denne siden er det mulig å foreta en del avgrensinger, som å velge fra- og til-publikasjonsdato.
Du kan også prøve de andre valgmulighetene i «advanced search», for eksempel avgrense treffene til å handle om pasienter innenfor en gitt alder eller kjønn.
PubMed Clinical Queries finner du på www.ncbi.nlm. nih.gov/sites/pubmedutils/clinical og via PubMeds hovedside www.pubmed.gov.
Referanser:
1) EBM Fact Sheet – Using PubMed to Search for Evidence. Evidence-based Medicine Resource Center, 2006. www.ebmny.org/pubmed.html (besøkt 23.11.2009)
2) Søkeveiledning for PubMed. Medisinsk bibliotek, Oslo universitetssykehus, Ullevål, november 2009. www.ulleval.no/stream_file.asp?iEntityId=14914 (besøkt 23.11.2009)
Kunnskapstipset, Dagens Medisin 20/09