Roche: – Vi har savnet muligheten til reelle forhandlinger

Beslutningsforum sa i dag ja til at brystkreftmedisinen trastuzumab emtansine (Kadcyla) kan innføres som førstelinjebehandling for pasienter med HER2-positiv, inoperabel lokalavansert eller metastatisk brystkreft.

Det er fjerde gang legemiddelet er oppe i Beslutningsforum, og er det åttende pristilbudet fra legemiddelselskapet Roche.

Testing av grenser
Leder av Beslutningsforum, Lars Vorland, er svært glad for å kunne si ja. Han er imidlertid kritisk til hvordan legemiddelfirmaet har opptrådt i denne saken.

– Dette legemiddelet har en svært høy pris, i likhet med stadig flere legemidler. Vi opplever i dette tilfellet at produsenten har ønsket å få en så høy pris som mulig, og at de i våre øyne har testet grensene for hvor mye sykehusene er villige til å betale, sier Lars Vorland i en pressemelding.

Roche Norge er naturlig nok fornøyd med at Kadcyla endelig fikk ja.

– Etter nesten tre år med forhandlinger, hvor vi har strukket oss langt, både økonomisk og i variasjon av betalingsløsninger, er det svært gledelig å endelig kunne komme fram til en løsning som er akseptabel for begge parter. Dette vil komme pasienter, leger og samfunnet til gode, sier Audun Ohna, direktør for markedstilgang og pris i Roche Norge.

Uklar prisdiskusjon
Han svarer dette på spørsmål fra Dagens Medisin om hvorfor Roche har brukt så lang tid på å komme med et lavt nok pristilbud:

– Fra første tilbud har vi presentert løsninger som har vært mulig å godkjenne og som har vært innenfor ramme for kostnadseffektivitet satt i Prioriteringsmeldingen. Prisdiskusjonen har imidlertid vært uklar med hensyn til hvordan myndighetene ville legge vekt på de medisinske dataene, og også hvilken pris de ville akseptere, sier Ohna og legger til:

– Det er sterkt beklagelig at norske pasienter har måttet vente så lenge med å få tilgang til Kadcyla gjennom det offentlige helsevesenet. Beslutningsforum har hatt mulighet til å takke ja til Kadcyla mye tidligere. Vi håper at myndighetene i større grad i fremtiden ønsker å gå i dialog på et mye tidligere tidspunkt.  

Tidligere dialog
– Leder av Beslutningsforum sier han opplever at Roche har testet grensene for sykehusenes betalingsvillighet. Hva er din kommentar til det?

– Vi har savnet muligheten til reelle forhandlinger. Denne saken viser at det er først når myndighetene ønsker å diskutere med oss, noe vi har forsøkt å få til over lang tid, at man kommer fram til gode løsninger for alle parter. Vi håper at myndighetene i større grad i fremtiden åpner for dialog tidligere, sier Ohna til Dagens Medisin.

Offentlig debatt
Lars Vorland viser til at sykehusene stadig oftere får pristilbud som ikke står i forhold til de faktiske kostnadene legemiddelindustrien har.

– Når hele legemiddelindustrien krever hemmelige priser, får ikke offentligheten vite hvor mye vi faktisk betaler. Da får vi heller ikke en god offentlig debatt om hva sykehusene skal prioriterer å bruke pengene sine til, sier Vorland.

Svekker tilliten
Assisterende generalsekretær i Kreftforeningen, Ole Alexander Opdalshei, er svært glad for beslutningen.

– Det er kjempegledelig at legemiddelet endelig har fått ja til bruk. Dette har vært en sak som har engasjert både pasientene og fagmiljøene, sier Opdalshei til Dagens Medisin.

– Hva tenker du om at forhandlingene har pågått over flere år – mens mange pasienter har måttet vente?

– Det viser at prosessen ikke fungerer. Det har selvfølgelig vært et element av høy prissetting, men dette handler også myndighetenes evne til å ta beslutninger. Når det tar så lang tid, har det skapt mange runder med frustrasjon og irritasjon rundt selve systemet, og det gjør også noe med tilliten til prosessen, svarer Opdalshei.