Kan bedre tilgangen på hornhinner

Mari Rian Hanger
I dag er det for få hornhinnedonorer i Norge. Ventelistene er lange, og mange har svært dårlig syn mens de venter.
Hornhinner doneres fra avdøde mennesker. Ved Ullevål har grensen for donering vært 24 timer etter dødstidspunktet.
- Forskningen viser at det ikke haster så mye med å hente ut hornhinnene fra avdøde. Dette kan gi oss bedre tilgang på hornhinner, sier øyelege og forsker Jon Klokk Slettedal, som har skrevet sin doktorgrad om emnet.
Overlever lenger
Klokk Slettedal undersøkte vevsforandringene i hornhinnene etter at de var hentet ut.
- Cellene overlever mye bedre enn hva man har trodd. I Danmark benytter de hornhinner som er hentet ut etter opptil 4-5 døgn, sier forskeren, som jobber ved Oslo universitetssykehus, Ullevål.
Han påpeker at det ikke er blodkar i hornhinnene, og at hornhinnene får oksygen fra luften og ikke fra blodet. Derfor haster det ikke så mye med å hente ut hornhinner som med andre organer.
Flere donorer
- Resultatene vil gjøre at vi kan benytte hornhinner fra flere donorer. Ikke alle pasienter dør på sykehuset, og det kan ta tid før de kommer inn. Dessuten skal samtykke hentes fra pårørende før hornhinnene kan hentes ut, og timene går raskt, sier Klokk Slettedal.
Han mener at man kan utvide grensen post-mortem for innhenting av hornhinner til transplantasjon.
I dag kjøper Norge et stort antall hornhinner fra USA. Likevel er ventelistene lange.
- Det er lang transport fra USA, og dyrt. Kanskje vil vi etterhvert slippe å importere så mye, sier Klokk Slettedal.
174 transplantasjoner
Ved Øyeavdelingen ved Ullevål finnes en moderne hornhinnebank med eget personale hvor hornhinner mottas etter donasjon. Her ble det gjort 174 hornhinnetransplantasjoner i 2009.
Ventetiden er 3-6 måneder, avhengig av behov og tilgang på hornhinner.
Hornhinnetransplantasjoner utføres også ved Drammen sykehus, St. Olavs Hospital og Haukeland Universitetssykehus, disse sykehusene kjøper hornhinner fra USA. Pasienter med øyesykdommer som gir formforandringer eller fordunklinger av hornhinnen, er aktuelle for å få ny hornhinne. Dette kan komme av arvelige sykdommer, betennelser eller ved ulykker. 
Best mulig lagring
Klokk Slettedal har også sett på hvilket lagringssystem for hornhinner som er det optimale.
- I dag kan hornhinnene lagres opptil fire uker. Men det er fortsatt tiltak man kan gjøre for å gjøre lagringsløsningen bedre. Ved å studere reparasjonsmekanismene videre kan oppbevaringsløsningen som brukes i hornhinnebanker bedres, og slik kan kvaliteten på donorhornhinnen som skal brukes forbedres, sier han.
Dessuten forkastes en del hornhinner i dag på grunn av lavt celletall.
- Ved å utnytte reparasjonsmekanismene bedre under lagring, kan vi unngå å forkaste hornhinner. I videre forskning vil vi se nærmere på dette, sier han.