Forklarer hevelse etter hofteoperasjoner

Doktorgradsstipendiat Syed Sajid Hussain Kazmi ønsket å finne mekanismene bak hevelsen i det opererte beinet hos personer som behandles kirurgisk for hoftebrudd.

Vanskeliggjør mobilisering
Selv om slike brudd er en av de vanligste årsakene til sykehusinnleggelse av eldre mennesker, har mekanismene bak den etterfulgte hevelsen for det meste vært ukjent.

Hevelsen kan forårsake stivhet og tyngdefornemmelse. Videre kan den vanskeliggjøre postoperativ mobilisering, noe som øker risiko for blodpropp i beinet.

Forskjøvet proteinkonsentrasjon
Kazmi har funnet at en betennelsesreaksjon utløst av bruddskade og selve operasjonen for bruddet forårsaker forstyrrelser i væskebalansen i vevet. Det ble funnet en forskyvning i forholdet mellom proteinkonsentrasjonen i kapillærene og vevet utenfor i bruddbeinet, noe som øker risikoen for hevelse.

I tillegg ble det funnet betydelig økt kapillærpermeabilitet (lekkasjeevne i hårrørsårer) i bruddbeinet. Samtidig mistenkes økt væsketrykk i kapillærer som en følge av betennelsen, noe som ytterligere øker tendensen til hevelse.

Strømper og gangtrening
Kazmi konkluderer med at alle pasienter med hoftebrudd utvikler betydelig hevelse i det opererte beinet. Det foreslås bruk av elastiske støttestrømper og at man tilstreber gangtrening for å forebygge eller behandle postoperativ hevelse i beina hos pasienter med hoftebrudd.

Kazmi disputerte ved Universitetet i Oslo 28. januar. (pmp)