Disse skal få tilgang på antiviral behandling

Nylig godkjente Nye metoder sotrovimab (Xevudy) for å behandle alvorlig forløp av covid-19.

Legemidlet er et monoklonalt antistoff mot SARS-CoV-2 som kan gis til voksne og ungdom som er 12 år eller eldre, og veier over 40 kg.
Legemiddelet fikk nylig markedsføringstillatelse av legemiddelmyndigheten EMA i Europa etter å ha gjennomgått en placebokontrollert studie på uvaksinerte pasienter med påvist SARS-CoV-2.

Helsedirektoratet har publisert råd om hvordan legemiddelet bør brukes i Norge på sine sider.

I rådene skriver Helsedirektoratet at positiv selvtest bør bekreftes med PCR-test eller hurtigtest tatt i helsetjenesten. De skriver også at behandlingen kun bør gis i spesialisthelsetjenesten.

Anbefaler følgende grupper
Direktoratet anbefaler å prioritere følgende grupper for individuell vurdering av risiko for alvorlig forløp av covid-19:

• Organtransplantert i løpet av siste 12 måneder
• Benmargstransplantert i løpet av siste 24 måneder
• Alvorlig immunsvekket
• Uvaksinerte gravide med tilleggsrisiko for utvikling av alvorlig forløp av covid-19

Anbefalingen viser til at behandling bør starte så fort som mulig – forstrinnsvis etter fem dager. For pasienter innlagt på sykehus kan man vurdere å starte opp behandling senere.

Legemiddelet kan gis til gravide og ammende, med svært høy risiko for alvorlig sykdom.

Helsedirektoratet presiserer i rådene at legemidlet anbefales strengt prioritert, fordi tilgangen er lav, og kostnaden høy, gitt hvor mange som må behandles for å vise nytte.

Åpne for innspill
Helsedirektoratet er åpne for høringsinnspill på rådene frem til 14. mars, 2022.

Direktoratet viser til at en arbeidsgruppe står bak utviklingen av anbefalingene, om hvor grensen står for å ha økt risiko for alvorlig sykdom.

«Immunsvekkede pasienter med manglende eller svak antistoffrespons på vaksine eller gjennomgått COVID-19, samt uvaksinerte vurderes å ha størst nytte av behandling med antistoff mot SARS-CoV-2. Selv om effekten av sotrovimab kun er undersøkt og dokumentert hos uvaksinerte i tidlig sykdomsfase er det sannsynlig at noen pasienter med lav antistoffrespons og med høye virusnivåer og pågående virusreplikasjon også vil kunne ha effekt av behandlingen senere i sykdomsforløpet», heter det i rådene.

Arbeidsgruppen bak anbefalingen består av tjue personer, opplyser Helsedirektoratet: