Familie gir økt risk for halsinfeksjon
Dersom et familiemedlem har halsinfeksjon med gruppe A-streptokokker (GAS), er det stor risiko for at søsken eller foreldre blir smittet. I 110 familier med halsbetennelse ble det oppdaget 40 nye tilfeller.
Denne artikkelen er mer enn 10 år gammel.
Dette går frem av en norsk undersøkelse foretatt ved to legekontorer, i Stokke og Kongsberg. I løpet av to år ble samtlige pasienter med gruppe A-streptokokker fulgt opp med spørsmål om ett eller flere familiemedlemmer ble smittet. Studien ble publisert i siste nummer av Scandinavian Journal of Primary Health Care og er utført i samarbeid med Folkehelseinstituttet.
- Vi er ikke så veldig overrasket over funnene. En svensk undersøkelse viste noe av det samme for noen år siden. At A-streptokokkene smitter i barnefamilier, stemmer med våre kliniske erfaringer. Likevel er hyppigheten noe høyere enn tidligere antatt, sier prosjektleder og førsteforfatter Morten Lindbæk. Han er førsteamanuensis ved Seksjon for allmennmedisin ved Universitetet i Oslo (UiO)
Ikke blant voksne
I 30 av 110 husholdninger ble mer enn et nytt tilfelle av gruppe av streptokokker funnet, tilsvarende en total økning på 40 nye infeksjoner. Det ble ikke funnet nye tilfeller av GAS i husholdninger hvor det bare bodde voksne mennesker. Men kort varighet av symptomer før diagnostisering - og behandling og lav alder på personene som i utgangspunktet var syke - var av betydning for spredning av infeksjonen. Vanligst hos barn og unge
Halsinfeksjon med gruppe A-streptokokker er vanligst hos barn over to år og hos ungdom, men mennesker i alle aldre er utsatt. GAS-infeksjoner er endemiske i den norske befolkningen, men kan ha epidemiske utbrudd. Spesielt høst og vinterstid. Gjentatte spørsmål
Alle pasienter, eller foreldre til pasientene som oppsøkte de to legekontorene i Kongsberg og Stokke i løpet av to år og hvor det ble diagnostisert GAS, ble spurt om hvorvidt noe annet familiemedlem hadde hatt en diagnostisert streptokokkinfeksjon i løpet av de siste to ukene. Pasientene ble stilt det samme spørsmålet ved senere konsultasjon. I tillegg ble de bedt om å melde tilbake dersom det var mistanke om at noen andre i familien hadde fått infeksjonen i løpet av fire uker. Halvparten foreldre
110 pasienter med diagnostisert GAS var med i undersøkelsen. Av disse var 51 foreldre, 23 var barn under seks år, og 36 var barn mellom 7 og 15 år. - Hvordan bør man bruke denne informasjonen? - Fastlegene skal informere barnefamilier og informere om risiko for spredning. Familier kan ta forholdsregler, særlig med tanke på hygiene. Dessuten bør de følge med og være særlig observante med tanke på andre barn i familien som får tegn til halsinfeksjon, svarer Morten Lindbæk. Farligere før
- Dersom noen i en klasse får lus, får elevene lapp med hjem. Bør man innføre det samme for barn med denne type halsinfeksjon? - Nei, det er ikke nødvendig på skolen. Man kan kanskje vurdere det i forhold til barnehage hvor barna er små, men jeg tror ikke det er riktig der heller. Gruppe A- streptokokker var mye farligere før på grunn av flere komplikasjoner. Utfordringen nå er hvor lenge de har vondt i halsen, og det er ikke noen grunn til å rope ut om at dette er veldig farlig. I enkelte familier kan streptokokker gå i flere runder, men det er sjelden. Følg retningslinjene!
- Hvordan bør GAS behandles? - Vi bør holde fast på de regler og retningslinjer som allerede finnes. Er GAS påvist og pasientene er syke, er det en viss gevinst i å behandle med penicillin. Men det er fremdeles ikke noe poeng å sette søsken på behandling før de eventuelt blir syke.
Hurtigtest bedre enn ventet Prosjektgruppen som sto bak smitteundersøkelsen, undersøkte også resultatene av hurtigtesten. Det ble tatt prøve av 306 pasienter med sår hals, og av dem var det 244 voksne og 62 barn. Pasientene ble undersøkt med tanke på gruppe A-streptokokker. - Vi så på kvaliteten av hurtigtesten. Tidligere har det vært slik at kvaliteten på hurtigtesten har vært moderat. Vi oppdaget gjennom vår undersøkelse en sensitivitet på 97 prosent og en spesifisitet på 95 prosent. Dette viser at hurtigtesten er bedre enn tidligere antatt, sier prosjektleder og førsteforfatter Morten Lindbæk. Opphav:
I 30 av 110 husholdninger ble mer enn et nytt tilfelle av gruppe av streptokokker funnet, tilsvarende en total økning på 40 nye infeksjoner. Det ble ikke funnet nye tilfeller av GAS i husholdninger hvor det bare bodde voksne mennesker. Men kort varighet av symptomer før diagnostisering - og behandling og lav alder på personene som i utgangspunktet var syke - var av betydning for spredning av infeksjonen. Vanligst hos barn og unge
Halsinfeksjon med gruppe A-streptokokker er vanligst hos barn over to år og hos ungdom, men mennesker i alle aldre er utsatt. GAS-infeksjoner er endemiske i den norske befolkningen, men kan ha epidemiske utbrudd. Spesielt høst og vinterstid. Gjentatte spørsmål
Alle pasienter, eller foreldre til pasientene som oppsøkte de to legekontorene i Kongsberg og Stokke i løpet av to år og hvor det ble diagnostisert GAS, ble spurt om hvorvidt noe annet familiemedlem hadde hatt en diagnostisert streptokokkinfeksjon i løpet av de siste to ukene. Pasientene ble stilt det samme spørsmålet ved senere konsultasjon. I tillegg ble de bedt om å melde tilbake dersom det var mistanke om at noen andre i familien hadde fått infeksjonen i løpet av fire uker. Halvparten foreldre
110 pasienter med diagnostisert GAS var med i undersøkelsen. Av disse var 51 foreldre, 23 var barn under seks år, og 36 var barn mellom 7 og 15 år. - Hvordan bør man bruke denne informasjonen? - Fastlegene skal informere barnefamilier og informere om risiko for spredning. Familier kan ta forholdsregler, særlig med tanke på hygiene. Dessuten bør de følge med og være særlig observante med tanke på andre barn i familien som får tegn til halsinfeksjon, svarer Morten Lindbæk. Farligere før
- Dersom noen i en klasse får lus, får elevene lapp med hjem. Bør man innføre det samme for barn med denne type halsinfeksjon? - Nei, det er ikke nødvendig på skolen. Man kan kanskje vurdere det i forhold til barnehage hvor barna er små, men jeg tror ikke det er riktig der heller. Gruppe A- streptokokker var mye farligere før på grunn av flere komplikasjoner. Utfordringen nå er hvor lenge de har vondt i halsen, og det er ikke noen grunn til å rope ut om at dette er veldig farlig. I enkelte familier kan streptokokker gå i flere runder, men det er sjelden. Følg retningslinjene!
- Hvordan bør GAS behandles? - Vi bør holde fast på de regler og retningslinjer som allerede finnes. Er GAS påvist og pasientene er syke, er det en viss gevinst i å behandle med penicillin. Men det er fremdeles ikke noe poeng å sette søsken på behandling før de eventuelt blir syke.
Hurtigtest bedre enn ventet Prosjektgruppen som sto bak smitteundersøkelsen, undersøkte også resultatene av hurtigtesten. Det ble tatt prøve av 306 pasienter med sår hals, og av dem var det 244 voksne og 62 barn. Pasientene ble undersøkt med tanke på gruppe A-streptokokker. - Vi så på kvaliteten av hurtigtesten. Tidligere har det vært slik at kvaliteten på hurtigtesten har vært moderat. Vi oppdaget gjennom vår undersøkelse en sensitivitet på 97 prosent og en spesifisitet på 95 prosent. Dette viser at hurtigtesten er bedre enn tidligere antatt, sier prosjektleder og førsteforfatter Morten Lindbæk. Opphav:
Annonse kun for helsepersonell
Dagens Medisin 22/04
Tine Dommerud
