På tide å oppgradere legevaktmedisinen

Innlegg: Knut Hjortaas, spesialist og veileder i allmennmedisin, Hønefoss

KAN DEN SAMME legen være både fastlege og legevaktlege?

Ja, i store deler av landet er det selvsagt det – uten at det gir mening å stille spørsmålet. I sentrale strøk har imidlertid disse rollene etter hvert utviklet seg til å bli to forskjellige grupper.

LOKALKUNNSKAP. Fra sentralt hold har det vært et uttrykt ønske at det skal være fastleger med lokalkjennskap til sitt distrikt som har legevakt.

Samtidig bruker fastlegene allerede all sin tid til å følge opp sin pasientpopulasjon, og ønsker ofte å kunne sette bort vakter.

OPPGRADERING! Det er ikke mulig å lage en mal som passer alle steder i Norge, men i det følgende spiller jeg inn noen forslag:

• Vi må slutte å se på legevaktarbeid som venstrehåndsarbeid. Dette er viktige oppgaver som utføres på fritiden – i tillegg til fastlegens vanlige jobb.
• Vi bør plassere legevaktarbeidet inn i vanlig arbeidsuke – på linje med andre kommunale oppgaver som sykehjem, helsestasjon og skolehelsetjeneste.

FLEKSIBILITET. Vi bør åpne for gode fastlegeavtaler som tar hensyn til fastlegens preferanser i lys av faglige interesser, familiesituasjon og alder.

• Dette innebærer at noen fastleger kan påta seg flere legevakter hvis de eksempelvis kan slippe sykehjem eller helsestasjon.
• Legens motivasjon og trivsel er viktig.

USELEKTERT PRAKSIS. Mange av legevakt-henvendelsene ville ha vært bedre håndtert av fastlegen selv på vanlig dagtid.

• Dette forutsetter vilje til å bedre de generelle driftsbetingelsene for fastlegene.
• Gjennom høyere basistilskudd og kortere lister vil fastlegene gis mer tid til øyeblikkelig hjelp.

Ikke minst burde legevaktmedisin bli tellende til allmennmedisin som åpen uselektert praksis. Dette er spesielt viktig for småbarnsforeldre.

Ingen oppgitte interessekonflikter