Bedre hjelp for deprimerte
Når en lege og en psykolog bestemmer seg for å jobbe nært sammen, blir resultatet bra: - Bedre behandling for deprimerte pasienter.
Denne artikkelen er mer enn 10 år gammel.
Dette er intensjonen for pilotprosjektet ved Norsk Legesenter i Oslo: Lettere hjelp og bedre behandling ved depresjon.
Bak står fastlege Mari Sæther Lye og psykolog Elias McQuade, som begge ivrer for et tettere samarbeid mellom medisinen og psykologien.
Tror på tverrfaglighet
Utgangspunktet for behandlingsprogrammet var ønsket om tverrfaglig - og mer helhetlig - behandling av pasienter med mild til moderat depresjon. - Mange pasienter med depresjon får bare medisiner. En del ber selv om å henvises til psykiater eller psykolog, men for de fleste er selv det å måtte lete i telefonkatalogens gule sider en stor barriere. Vi vil gjøre det lettere for folk å få hjelp, sier Mari Lye. Ikke opptatt av diagnose
Teamet er ikke diagnostisk orientert og bruker ingen standardspørreskjemaer for å utrede depresjon. - Vi legger vekt på å finne ut hva som er problemet i hverdagen både med tanke på psykosomatiske, kognitive, emosjonelle og sosiale eller familiære forhold. Det er ikke tilstrekkelig å ha bare én vinkling på depresjon, sier McQuade. Han støttes av Lye, som selv ikke synes at for eksempel MADRS er godt nok for å kartlegge en eventuell depresjon. Grundige undersøkelser
Behandlingsprogrammet ved Norsk Legesenter går over tre måneder med konsultasjoner hos lege, individuell terapi på 5-6 timer og obligatorisk gruppeterapi (familiekonstellasjon). Alle pasienter gjennomgår omfattende klinisk undersøkelse med hematologisk utredning, anbefalt av Rikshospitalets psykosomatiske avdeling. Etter avsluttet program møtes pasient, lege og psykolog til en oppsummeringssamtale. Så avtales tid for en ny oppfølging to måneder senere. For noen kan det være aktuelt med ytterligere oppfølging om noen måneder. Foruten McQuade og Lye består staben også av to psykoterapeuter. Uavhengighet
Det har vært viktig for teamet å være uavhengig av legemiddelindustrien. I utgangspunktet er det ønskelig at pasienter som rekrutteres til programmet, ikke allerede behandles med antidepressiver. - Vi venter gjerne med å gi medisin for å se effekten av annen type behandling. Prosjektet utelukker imidlertid ikke at noen kan trenge antidepressiver parallelt med terapi, sier Mari Lye. Prosjektet mottar heller ingen økonomisk støtte fra annet hold - og pasientene må betale vanlig takst for terapitimene. Lye innser at egenbetalingen kan utelukke visse grupper fra å søke om deltakelse. Vil fjerne fordommene
Til tross for større takhøyde når det gjelder psykiske lidelser, er det fremdeles mange som har fordommer mot psykologer. Dette er en erfaring både legen og psykologen deler: - Vi tror dette prosjektet kan bidra til å avmystifisere det arbeidet vi psykologer gjør og at terskelen for å søke hjelp hos vår faggruppe blir mye lavere enn den er i dag, sier Elias McQuade. Oppfordrer leger til å henvise
Teamet oppfordrer leger til å henvise pasienter som kan være aktuelle for behandlingsprogrammet. Prosjektet starter over sommeren. Elias McQuade kan kontaktes på nettadressen nirdushan@c2i.net eller telefon 952 48 130. Epostadressen til Mari S. Lye er firmapost@norsklegesenter.no. telefonnummeret hennes er 926 36 449. Opphav:
Utgangspunktet for behandlingsprogrammet var ønsket om tverrfaglig - og mer helhetlig - behandling av pasienter med mild til moderat depresjon. - Mange pasienter med depresjon får bare medisiner. En del ber selv om å henvises til psykiater eller psykolog, men for de fleste er selv det å måtte lete i telefonkatalogens gule sider en stor barriere. Vi vil gjøre det lettere for folk å få hjelp, sier Mari Lye. Ikke opptatt av diagnose
Teamet er ikke diagnostisk orientert og bruker ingen standardspørreskjemaer for å utrede depresjon. - Vi legger vekt på å finne ut hva som er problemet i hverdagen både med tanke på psykosomatiske, kognitive, emosjonelle og sosiale eller familiære forhold. Det er ikke tilstrekkelig å ha bare én vinkling på depresjon, sier McQuade. Han støttes av Lye, som selv ikke synes at for eksempel MADRS er godt nok for å kartlegge en eventuell depresjon. Grundige undersøkelser
Behandlingsprogrammet ved Norsk Legesenter går over tre måneder med konsultasjoner hos lege, individuell terapi på 5-6 timer og obligatorisk gruppeterapi (familiekonstellasjon). Alle pasienter gjennomgår omfattende klinisk undersøkelse med hematologisk utredning, anbefalt av Rikshospitalets psykosomatiske avdeling. Etter avsluttet program møtes pasient, lege og psykolog til en oppsummeringssamtale. Så avtales tid for en ny oppfølging to måneder senere. For noen kan det være aktuelt med ytterligere oppfølging om noen måneder. Foruten McQuade og Lye består staben også av to psykoterapeuter. Uavhengighet
Det har vært viktig for teamet å være uavhengig av legemiddelindustrien. I utgangspunktet er det ønskelig at pasienter som rekrutteres til programmet, ikke allerede behandles med antidepressiver. - Vi venter gjerne med å gi medisin for å se effekten av annen type behandling. Prosjektet utelukker imidlertid ikke at noen kan trenge antidepressiver parallelt med terapi, sier Mari Lye. Prosjektet mottar heller ingen økonomisk støtte fra annet hold - og pasientene må betale vanlig takst for terapitimene. Lye innser at egenbetalingen kan utelukke visse grupper fra å søke om deltakelse. Vil fjerne fordommene
Til tross for større takhøyde når det gjelder psykiske lidelser, er det fremdeles mange som har fordommer mot psykologer. Dette er en erfaring både legen og psykologen deler: - Vi tror dette prosjektet kan bidra til å avmystifisere det arbeidet vi psykologer gjør og at terskelen for å søke hjelp hos vår faggruppe blir mye lavere enn den er i dag, sier Elias McQuade. Oppfordrer leger til å henvise
Teamet oppfordrer leger til å henvise pasienter som kan være aktuelle for behandlingsprogrammet. Prosjektet starter over sommeren. Elias McQuade kan kontaktes på nettadressen nirdushan@c2i.net eller telefon 952 48 130. Epostadressen til Mari S. Lye er firmapost@norsklegesenter.no. telefonnummeret hennes er 926 36 449. Opphav:
Annonse kun for helsepersonell
Temabilag om psykiatri, Dagens Medisin 11/02
Lisbeth Nilsen
