Rapport: Kommunene subsidierer fastlegeordningen med en halv milliard i året

Det sier direktør for arbeidsliv i KS, Tor Arne Gangsø.

Han viser til at fastlegeordningen, som i utgangspunktet skal være fullfinansiert, nå subsidieres med en halv milliard kroner i året av kommunene selv.

Det er tredje år på rad at omfanget av kommunenes egenfinansiering av fastlegeordningen ut over basistilskuddet er kartlagt.

Undersøkelsen, som er bestilt av KS, viser at åtte av 10 kommuner subsidierer fastlegene sine, primært for å rekruttere og beholde dem.

I 2017 ble ordningen subsidiert med 378 millioner kroner, 439 millioner i 2018 og 520 millioner i i fjor.

Graden av subsidiering har økt fra 2017 til 2019, tyder undersøkelsen på.

KS og Gangsø at staten må tydeliggjøre at kommunene står fritt til å endre fra næringsdrift til faste kommunale ansettelser.

Legeforeningen på sin side har ment at næringsdrift fortsatt skal være hovedmodellen.

I kommuner der det er vanskelig å rekruttere og beholde fastleger, har overgang til fastlønn vært redningen for å sikre stabil legedekning.

Gangsø viser til at kommunene bruker millioner av kroner hvert år på å ansette leger på fastlønn, selv om det i nesten alle tilfeller er dyrere for kommunene.

–  Kommunene må både kjøpe ut legen som selger sin praksis og ansette ny lege på fastlønn. Fastlegemodellen legger ikke opp til dette, skriver Gangsø i en pressemelding.

- Vi trenger en tydeliggjøring fra staten om at kommunene står fritt til å endre fra næringsdrift til faste kommunale ansettelser, sier Tor Arne Gangsø.

Han mener mye av problemet skyldes at fastlegemodellen, slik den er i dag, er for snever.

– Kommuner i by og i distrikt har ulike interesser og utfordringer, det samme har ulike leger. Dette er noe handlingsplanen for allmennlegetjenesten, som regjeringen la frem våren 2020, i for liten grad tar innover seg, heter det fra Gangsø.

Rapporten er utført på oppdrag fra KS. Ipsos har i samarbeid med Samfunnsøkonomisk analyse (SØA) kartlagt omfanget av kommunenes egenfinansiering/subsidiering av fastlegeordningen, det vil subsidiering utover den ordinære fastlegeordningen (hovedmodellen).