– Kombinasjonene har kommet for å bli
Overlege Daniel Heinrich ved Ahus mener ny studie presentert ESMO viser at kombinasjonsbehandlinger for metatstatisk nyrekreft i førstelinje er kommet for å bli.
Denne artikkelen er mer enn fire år gammel.
OSLO (DAGENS MEDISIN): Under kreftkongressen ESMO ble det lørdag presentert data fra en stor fase 3-studie på nivolumab (Opdivo) og cabozantinib (Cabometyx), som en kombinasjonsbehandling for metastatisk nyrekreft i førstelinje.
Studien (CheckMate 9ER) viste at behandlingen ga bedre resultater for disse pasientene i forhold til sammenligningsbehandlingen i studien, sunitinib.
Studien ble presentert under en sesjon lørdag kveld, på den virtuelle kongressen.
Se videoinnslaget med overlege Daniel Heinrich, hvor han forklarer sine reaksjoner på fase 3-studien om enda en kombinasjonsbehandling for metastatisk nyrekreft i første linje:
40 prosent risikoreduksjon
Ifølge pressemeldingen om studien, viste den så mye som 40 prosent risikoreduksjon for å dø for pasientene som ble behandlet med kombinasjonsbehandlingen.
Verdt å merke seg er det at 50 prosent av pasientene i kombinasjonsarmen måtte redusere dosen cabozantinib, på grunn av bivirkninger.
Overlege og leder i Norsk onkologisk forening, Daniel Heinrich ved Akershus universitetssykehus, mener kombinasjonsbehandling er kommet for å bli for pasienter med metastatisk nyrecellekreft.
– Andre kombinasjoner
– Vi har jo fått lov til å bruke andre kombinasjoner i første linje, enn den som ble presentert nå på ESMO. Men vi er ganske sikre på at disse kombinasjonene har kommet for å bli. Spørsmålet er hvilken kombinasjon vi skal velge, sier Heinrich.
Heinrich mener at ut i fra dataene i studien, så ser nivolumab/ cabozantinib-kombinasjonen ut til å ligge godt an sammenlignet med de andre kombinasjonsbehandlingene.
«Liten forskjell»
– Forskjellen er tilsynelatende så liten, at vi i Norge vil avgjøre dette med en anbudskonkurranse. Men først må denne kombinasjonsbehandlingen godkjennes av beslutningsforum. Vi håper vi at det går fort. Her er det ikke mye å vurdere.
Heinrich påpeker at Beslutningsforum fra før av har godkjent en tilsvarende kombinasjonsbehandling i førstelinje for metastatisk nyrekreft med en annen PD-1 / TKI-kombinasjon, nemlig pembrolizumab (Keytruda) og aksitinib (Inlyta). I tillegg er det godkjent en PD-1 + CTLA4-kombinasjon, med nivolumab og ipilimumab (Yervoy).
Interessekonflikter: Daniel Heinrich opplyser at han har fått foredragshonorar fra BMS, MSD og IPSEN, som produserer legemidler til aktuelle kombinasjonsbehandlinger som er omtalt i denne artikkelen.