Reviderte retningslinjer for behandling

Det sier Kjell-Morten Myhr, professor ved Universitetet i Bergen og overlege ved Haukeland universitetssjukehus. 

Helsedirektoratet har nylig revidert retningslinjene for diagnostikk og behandling for pasienter med multippel sklerose (MS).

Myhr har ledet arbeidsgruppen som har utarbeidet de reviderte retningslinjene. Han forklarer at MS-behandling tidligere har bestått av førstelinje- og andrelinjebehandling.

– Førstelinjebehandlingen har bestått av medikamenter med moderat effekt som har bremset utviklingen, men har liten risiko for alvorlige komplikasjoner. Dersom førstelinjebehandlingen ikke har hatt så god effekt som ønskelig, har vi brukt andrelinjebehandling, sier Myhr og fortsetter:

– Nå er det mer fokus på sykdomsaktivitet som legger opp til rask diagnostikk og mulighet til å starte raskt opp med den mest effektive behandlingen.

Høyere risiko for bivirkninger
Noen av de mer effektive medikamentene har også høyere risiko for bivirkninger og komplikasjoner. Myhr understreker at det betyr at pasientene må vurderes grundig før oppstart og følges opp nøye gjennom behandlingen.

– Risikoen er knyttet til hvert enkelt av medikamentene. Et typisk eksempel er natalizumab, der man kan få en hjerneinfeksjon hvis man har et spesielt type virus i kroppen. Pasienter screenes for virus for oppstart, og har man det viruset i kroppen bør man velge en annen behandling. Et annet eksempel er alemtuzumab, som har vist at omkring 40 prosent får autoimmune komplikasjoner, som gjør at pasientene må kunne følge et oppfølgingsprogram med månedlige blodprøvekontroller. Alt dette står beskrevet i retningslinjene, sier Mhyr.

Nyttig informasjon
Målgruppen for retningslinjene er hovedsakelig helsepersonell som arbeider med diagnostikk og behandling av MS, og relevante beslutningstakere i spesialisthelsetjenesten.

De gir også nyttig informasjon for helsepersonell i primærhelsetjenesten, brukere og pårørende, opplyser Helsedirektoratet.