Akson løser ikke dagens utfordringer

Innlegg: Kjellaug Enoksen, sykehjemsoverlege og leder av Norsk forening for alders- og sykehjemsmedisin.

I SITT SVAR til byråd Robert Steen i Oslo kommune beskriver helseminister Bent Høie (H) Akson som et godt gammeldags borettslag. Det eies av alle andelseierne, men det er de som er med fra begynnelsen som har mest innflytelse for hvordan borettslaget blir bygget.

I antall utgjør leger en liten andel av de ansatte i sykehjem. Derfor er sykehjemsleger i liten grad tatt med på råd ved beslutning om å signere intensjonsavtalen om Akson.

LØSER IKKE UTFORDRINGENE. Akson løser ikke dagens utfordringer. Dagens dokumentasjonssystem i pleie- og omsorgssektoren bygger på system for kommunal saksbehandling laget tidlig på 1990-tallet. Systemene er uegnet for medisinsk virksomhet.

Akson er lansert som et nasjonalt prosjekt for felles kommunal-, journal- og samhandlingsløsning, men det er uklart hva myndigheten håper å få ut av prosjektet. Prosjektet har et tidsperspektiv på 10-15 år. Ved tilsyn tilbake til 2008 har Statens helsetilsyn varslet om alvorlige problem med journaler i sykehjem. Til tross for dette er lite gjort og leger i sykehjem sliter fortsatt med dysfunksjonelle og mangelfulle pasientjournaler.

BEKYMRINGEN. Vår bekymring er at kommuner som signerer intensjonsavtalen, setter på vent all utvikling og nyinvesteringer i journalløsninger.

Kommunen trenger robuste system for saksbehandling, pleie- og omsorg.

Signaler fra Direktoratet for e-helse er at Akson skal være en kommunal journal og at fastleger skal få beholde sine journalsystem.

Dersom Akson ender som en kommunal journal, frykter vi for at systemet blir uegnet som medisinsk journal.

DAGENS SYSTEMER. Kommunale sykehjem er ikke lenger rene pleieinstitusjoner. Liggetid i sykehus går ned og ansvaret for å fullføre medisinsk behandling, rehabilitering, lindrende behandling og lignende, er overført til allmennleger. En fullverdig medisinsk journal, til bruk for pasienter innlagt i sykehjem, er avgjørende for å gi god behandling. Fortsatt er telefaks, brev og telefon viktig når det skal bestilles prøver og undersøkelser eller hentes inn informasjon fra fastlege, sykehus og andre samarbeidspartnere.

Det finnes gode journalsystemer på markedet i dag. Det er ikke nødvendigvis slik at Akson kommer med en bedre løsning enn det som allerede er der.

KJERNEJOURNALEN. Pasientforeninger har støttet opp om Akson med den begrunnelse at pasienter skal slippe å bære på sin egen historie og fortelle alt hver gang de kommer til lege.

Pasienter som innlegges i sykehjem, er ofte ute av stand til å fortelle detaljert om egen sykdom og medisinbruk. De trenger hjelp fra pårørende, fastlege og andre som kjenner deres historie. Kjernejournal, pasientens legemiddelliste og et oversiktlig journalsystem løser dette problemet.

VI TRENGER FLERE SPOR. Helseplattformen i Helse Midt-Norge er under utvikling. Det må jobbes videre langs flere spor.

Med mange andelseiere i borettslaget Akson ender det fort opp med noe som ingen vil vedkjenne seg.

Ingen oppgitte interessekonflikter.